Le SABS 2026 à la table des sinistres : Ce que les experts en sinistres doivent savoir dès maintenant

De l’application des nouveaux plafonds d’indemnités à l’examen des dossiers, en passant par la documentation des décisions et la gestion de conversati

Lorsque le SABS changera en juillet 2026, les clients en ressentiront d’abord les effets au moment du règlement des sinistres. Cette séance est conçue pour les professionnels des sinistres qui devront répondre aux questions difficiles lorsque la couverture ne correspondra pas aux attentes du client. Nous passerons en revue les principales réformes du SABS qui touchent directement la gestion des sinistres : nouveaux plafonds et nouvelles structures d’indemnités, ce que les clients ne recevront plus automatiquement, et la façon dont le nouvel avenant OPCF-47 « Priorité de paiement » influencera les enquêtes, tant pendant la période de transition qu’au renouvellement. Vous obtiendrez une meilleure compréhension des nouveaux impacts sur le traitement des réclamations d’indemnités d’accident, de l’application des prestations collatérales, des effets sur le traitement des réclamations pour dommages corporels, ainsi que de la manière dont les décisions de couverture prises à la vente et au renouvellement se refléteront dans vos dossiers. Le séminaire met l’accent sur des outils pratiques pour le travail au quotidien : tactiques d’enquête, façons d’expliquer les lacunes de couverture en langage simple, méthodes pour bien documenter le consentement et les conversations, moments où il faut escalader vers les services juridiques ou la conformité, et gestion de conversations difficiles avec empathie tout en protégeant l’organisation. Nous nous pencherons également sur les nouveaux risques de fraude dans ce nouvel environnement et sur l’évolution du rôle de l’unité des enquêtes spéciales (SIU). À partir d’analyses de dossiers réels et de discussions interfonctionnelles (sinistres, juridique, soins de santé, souscription), nous examinerons ce qui peut mal tourner, comment les différends et poursuites pourraient se dérouler dans le nouveau régime, et comment les équipes de sinistres peuvent transmettre leurs observations aux courtiers et aux souscripteurs pour réduire les problèmes futurs. Vous repartirez avec des processus plus clairs, de meilleures habitudes de documentation et une confiance accrue pour gérer les conversations difficiles sur les sinistres après l’entrée en vigueur du SABS 2026. À qui s’adresse ce séminaire et pourquoi Experts en sinistres auto (indemnités d’accident / dommages corporels – AB/BI) Pour comprendre précisément comment le SABS 2026 et l’OPCF-47 modifient la couverture, les enquêtes et les conversations avec les clients blessés. Superviseurs, gestionnaires et chefs d’équipe en sinistres Pour établir des normes uniformes en matière de documentation, d’escalade et de communication avec les clients, et pour gérer le risque accru de litiges et de différends. Représentants du service à la clientèle et personnel de première ligne en sinistres Pour acquérir des explications en langage clair, développer des scripts et des approches empreintes d’empathie afin de répondre aux questions sur les lacunes de couverture et aux premières déclarations de sinistre émotionnelles. SIU / analystes en fraude Pour anticiper comment les nouvelles structures d’indemnités et les enjeux d’accès aux prestations pourraient modifier les schémas de fraude et intégrer la vigilance antifraude dans la gestion quotidienne des sinistres. Responsables des affaires juridiques, de la conformité et de la stratégie en sinistres Pour voir comment les réformes influeront sur les opérations, harmoniser les seuils d’escalade et se préparer à la façon dont les premiers dossiers et précédents pourraient redéfinir les attentes et les processus. Animateurs du séminaire : Janet Annis, CIP, Vice President Ontario South & Ontario Accident Benefits Claims Pro Alex Sasic, CAIB, CRM Tamara Tomomitsu, associée, Borden Ladner Gervais S.E.N.C.R.L., s.r.l. Laurie Walker, FCIP, CRM | Walker Consulting & Auditing Ltd. Paul Wanamaker, BA, FCIP, CRM Heures de CE RIBO : Techniques POUR LES TARIFS DE GROUPE (3 INSCRIPTIONS OU PLUS), ou si vous avez besoin d’aide pour l’inscription, écrivez-nous à : gtaseminars@insuranceinstitute.ca